ЭЭГ -видеомониторинг дневного и ночного сна — это длительная запись работы головного мозга вместе с видео- и аудиофиксацией того, что происходит с пациентом. Врач одновременно видит электрические сигналы мозга (на ЭЭГ) и то, как человек себя ведёт (на видео). Такая связка по времени помогает точно понять, связаны ли какие то движения, замирания или другие эпизоды с работой мозга. Особенность именно дневного и ночного мониторинга в том, что исследование специально захватывает периоды сна: ведь некоторые важные изменения на ЭЭГ лучше всего видны именно во сне, а не в бодрствовании. Когда назначают дневной или ночной ЭЭГ – видеомониторинг: - подозрение на эпилепсию, особенно если приступы редкие или происходят во сне; - «странные состояния»: замирания, внезапные падения, «провалы» в памяти, необычные движения («тики»); - нарушения сна: бессонница, резкие вздрагивания, ночные страхи; - контроль терапии: если пациент уже получает лечение, ЭЭГ - видеомониторинг помогает оценить, насколько оно эффективно; - задержка речевого или психического развития у детей; - особые случаи у детей: дневной мониторинг часто используют для малышей, у которых привычный сон — дневной, и именно тогда можно зафиксировать нужные данные. Выбор между дневным и ночным мониторингом делает врач: он ориентируется на то, в какое время суток чаще происходят патологические эпизоды и когда проще их записать. Как проходит процедура ЭЭГ – видеомониторинга: 1. Подготовка. Сократить продолжительность ночного сна накануне обследования до 3-х часов или полностью воздержаться от дневного и ночного сна, чтобы быстрее уснуть во время мониторинга. Также важно вымыть голову (без лаков и гелей), чтобы электроды хорошо прилегали. 2. Установка датчиков. На голову надевают специальную шапочку с электродами, под них наносят безопасный проводящий гель. Шапочка фиксируется, чтобы не смещалась. Это не больно и не опасно: электроды ничего не «подают» в мозг, они только считывают его естественные сигналы. 3. Запись. Пациент находится в тёмном кабинете, где установлены видеокамера и оборудование. При записи сна стараются, чтобы пациент уснул в привычном ритме. 4. Функциональные пробы. В начале могут провести простые пробы (например, попросить глубоко подышать или посмотреть на вспышки света) — это помогает лучше увидеть особенности работы мозга. 5. Наблюдение. Всё время идёт синхронная запись ЭЭГ, видео и звука. Если рядом есть сопровождающий (часто так бывает у детей), его попросят отмечать события и при необходимости сообщать персоналу. 6. Завершение. По окончании шапочку снимают, гель смывают или вытирают. Дальше запись расшифровывает, анализирует и пишет заключение врач нейрофизиолог. В чём разница между дневным и ночным мониторингом: • Дневной мониторинг обычно длится несколько часов и подходит, если патологические эпизоды чаще случаются днём или если нужно записать дневной сон (особенно у детей раннего возраста). • Ночной мониторинг захватывает засыпание, разные стадии сна и пробуждение — это важно, когда симптомы проявляются чаще по ночам или когда именно во сне лучше видны изменения на ЭЭГ. Длительность исследования всегда определяет врач: она зависит от цели и от того, какие эпизоды нужно зафиксировать: • дневной мониторинг — обычно 2–4 часа (иногда дольше); • ночной мониторинг — как правило, запись идёт 3 часа и более (до 8–12 часов). Отличие ЭЭГ видеомониторинга от короткой ЭЭГ: • Поймать редкий эпизод. Если бывают приступы, замирания, обмороки или необычные состояния, которые случаются не каждый день, длительная запись повышает шанс «поймать» момент и сопоставить его с тем, что показывает мозг. • Различить похожие состояния. Видео помогает отличить эпилептический приступ от других событий (например, от панической атаки, тика или обычного вздрагивания во сне). • Оценить работу мозга во сне. Сон меняет электрическую активность мозга, и именно в разных стадиях сна могут проявляться патологические изменения. • Проверить, работает ли лечение. По изменениям на ЭЭГ в динамике врач может понять, становится ли терапия эффективнее или нужно что то скорректировать. • Уточнить диагноз. ЭЭГ-видеомониторинг сна – единственный метод, подтверждающий диагноз «Эпилепсия», так как истинные эпилептические приступы возникают при засыпании или во время пробуждения. Важно не только зафиксировать сам приступ, но и зарегистрировать на ЭЭГ эпиактивность головного мозга во время и между приступами. Важно: ЭЭГ-видеомониторинг не «ставит диагноз сам по себе». Это один из инструментов, который помогает врачу собрать полную картину и принять решение. Срок выдачи заключения зависит от сложности записи, как правило, в нашей клинике вы получаете результаты обследования в течение 2-3 дней.
